Splénectomie


Votre rate est un organe situé dans la partie supérieure gauche de votre abdomen, sous votre cage thoracique. Il filtre les matières inutiles de votre sang. Il aide également votre corps à combattre les germes et les infections. Parfois, la rate cesse de fonctionner correctement. Cela peut être dû à un accident ou à d’autres problèmes de santé. Dans certains cas, la rate d’une personne doit être prélevée. Cette intervention chirurgicale s’appelle une splénectomie.

Chemin vers une meilleure santé

Il y a beaucoup de choses qui peuvent endommager votre rate ou nécessiter qu’elle soit retirée. Ils comprennent:

  • Une rate rompue ou hypertrophiée
  • Un kyste ou un abcès
  • Un caillot sanguin
  • Cirrhose du foie
  • Cancer qui affecte la rate
  • L’anémie falciforme
  • Certaines maladies ou troubles des cellules sanguines
  • Traumatisme 

Comment la rate est-elle retirée?

Il existe deux types de splénectomie : ouverte et laparoscopique. Lors d’une ablation de la rate ouverte, le chirurgien fait une incision au milieu ou sur le côté gauche de votre abdomen, juste en dessous des côtes. ils peuvent alors localiser et retirer la rate. L’incision est recousue ou agrafée.

Pour une ablation laparoscopique, le chirurgien fait plusieurs petites incisions dans votre abdomen. Un instrument appelé laparoscope est inséré dans l’une des coupes. Il a une petite caméra et une lumière qui permettent au médecin de voir à l’intérieur. D’autres instruments sont insérés dans les autres coupes. Le médecin les utilise pour enlever la rate. Les petites incisions sont ensuite cousues ou agrafées fermées.

La chirurgie laparoscopique est le moyen le plus courant d’enlever une rate. Elle est souvent moins douloureuse que la chirurgie ouverte. Il a également un temps de récupération plus court. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant seulement 1 à 2 jours. La récupération devrait prendre environ 2 semaines.

Certains cas nécessitent une chirurgie ouverte. Cela pourrait inclure lorsque la rate s’est rompue. Votre séjour à l’hôpital sera plus long, généralement de 2 à 6 jours. Cela peut prendre jusqu’à 6 semaines pour guérir complètement d’une chirurgie ouverte.

Choses à considérer

Une fois votre rate retirée, vous êtes plus à risque de contracter des infections graves. Votre risque d’infection est le plus élevé au cours des 2 premières années après une splénectomie. Votre risque dépendra également en partie de votre âge et si vous avez d’autres maladies.

Les enfants qui subissent une splénectomie peuvent avoir besoin de prendre des antibiotiques pendant au moins 2 ans après la procédure. Si vous prévoyez de voyager dans des régions éloignées ou si vous n’avez pas de médecin disponible, vous devriez avoir une réserve d’antibiotiques avec vous en cas d’infection. Discutez avec votre médecin des antibiotiques qui vous conviennent.

Si vous voyagez dans des pays tropicaux, vous courez un risque plus élevé de contracter le paludisme. Vous êtes plus susceptible de contracter la babésiose, une infection transmise par les tiques du chevreuil. Informez votre médecin si vous prévoyez de voyager dans des régions où ces conditions sont courantes. Vous êtes également plus à risque d’infection par une morsure de chien. Faites-vous soigner immédiatement si un chien vous mord ou si vous remarquez une éruption cutanée qui se forme après avoir été mordu par une tique.

Les vaccins peuvent aider à prévenir certaines infections. Avant votre splénectomie, vous devriez vous faire vacciner contre l’infection pneumococcique. Suivez ceci avec une piqûre de rappel tous les 3 à 5 ans. Vous devriez également vous faire vacciner contre la grippe chaque année. Votre médecin peut vous demander de recevoir 2 autres injections. Ceux-ci incluent un pour vous protéger contre les infections à Haemophilus et un autre pour vous protéger contre la méningite. Si vous avez déjà subi une splénectomie, parlez-en à votre médecin avant de recevoir un vaccin.

Discutez avec votre médecin de la façon de vous protéger contre les infections. Dites à tous vos médecins, dentistes et autres travailleurs de la santé que votre rate a été retirée.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Si votre rate a été retirée, appelez votre médecin au premier signe d’infection. Ces signes comprennent :

  • Fièvre
  • Des frissons
  • Mal de gorge
  • Toux inexpliquée
  • Rougeurs ou points sensibles sur le corps
  • Douleurs abdominales intenses
  • Mal de tête
  • Somnolence
  • Douleur à la miction

Questions à poser à votre médecin

  • Qu’est-ce qui cause les problèmes avec ma rate?
  • Dois-je le faire retirer ?
  • Quel type de chirurgie me convient le mieux?
  • Que dois-je faire pour me préparer à l’opération ?
  • Combien de temps vais-je rester à l’hôpital après l’opération ?
  • Combien de temps me faudra-t-il pour guérir complètement ?
  • À quels problèmes dois-je faire attention après l’ablation de ma rate ?
  • Quelles mesures puis-je prendre pour éviter les infections ?

Ressources

National Institutes of Health, MedlinePlus : prélèvement de la rate


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