Maladie rénale chronique (CKD) | Maladie rénale chronique et nutrition


Des reins normaux et sains éliminent les déchets du sang. Si vous souffrez d’une maladie rénale chronique, vos reins ne fonctionnent pas aussi bien qu’ils le devraient. Ils ont du mal à éliminer les déchets. Cela provoque l’accumulation de déchets dans le sang. Cela peut entraîner des problèmes de santé supplémentaires. Cela exerce également un stress supplémentaire sur vos reins.

Une partie des déchets dans votre sang provient des aliments que vous mangez. Suivre un régime alimentaire spécial peut réduire l’accumulation. Cela peut réduire le stress sur vos reins et ralentir la progression de la maladie rénale.

Chemin vers une meilleure santé

Certains des déchets qui peuvent s’accumuler dans votre sang proviennent des nutriments contenus dans les aliments que vous mangez. Votre corps a besoin de la plupart de ces nutriments pour ses fonctions quotidiennes. Lorsque vos reins ne fonctionnent pas bien, les nutriments suivants peuvent devenir un problème.

Phosphoreux.  Le phosphore est un minéral qui maintient les os sains et solides. Mais, même aux premiers stades de la maladie rénale chronique, le niveau de phosphore dans votre sang peut devenir trop élevé. Un niveau élevé de phosphore peut provoquer des démangeaisons cutanées. Cela peut également entraîner une perte de calcium dans vos os. Si cela se produit, vos os deviendront plus faibles et plus cassants. Vous avez également un plus grand risque de développer de  l’ostéoporose .

Les aliments riches en phosphore comprennent :

  • Produits laitiers, comme le lait, le fromage, le yogourt et la crème glacée
  • Haricots et pois secs, comme les haricots rouges, les pois cassés et les lentilles
  • Noix et beurre de cacahuète
  • Boissons comme la bière, le cola et le chocolat chaud

Si votre taux de phosphore est trop élevé même après avoir modifié votre régime alimentaire, votre médecin peut vous prescrire un médicament pour le réduire.

Calcium.  Vous avez besoin de calcium pour construire des os solides. Malheureusement, les aliments qui contiennent du calcium contiennent souvent aussi du phosphore. Si vous souffrez d’une maladie rénale chronique, vous devrez peut-être prendre des suppléments de calcium sans phosphore. Votre médecin peut également vous prescrire un type spécial de vitamine D. Cela aidera votre corps à absorber le calcium.

Protéine.  Vous avez besoin de protéines pour construire et maintenir des muscles, des os, une peau et un sang sains. Les protéines aident également votre corps à combattre les infections et à guérir les blessures.

Les aliments riches en protéines comprennent :

  • Viandes, y compris bœuf, porc, poulet et dinde
  • Produits laitiers, y compris fromage, lait et yaourt
  • Des œufs
  • Des haricots
  • Des noisettes

Lorsque les protéines se décomposent, elles se transforment en déchets. Les reins endommagés par la maladie ne peuvent pas empêcher ces déchets de s’accumuler dans le sang. De nombreuses personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique précoce devraient suivre un régime pauvre en protéines. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous devriez réduire votre apport en protéines.

Potassium.  Le potassium est un minéral qui aide votre cerveau, vos nerfs, vos muscles et votre cœur à fonctionner correctement. On le trouve dans des aliments tels que les bananes, les pommes de terre, les tomates, les avocats et les melons. Trop ou trop peu de potassium peut causer de graves problèmes. Votre corps a besoin de niveaux de potassium équilibrés. Votre médecin déterminera si vous devez modifier la quantité de potassium dans votre alimentation. Cela dépendra du stade de votre maladie rénale et si vous prenez des médicaments pour aider à réduire votre taux de potassium.

Sodium.  Une trop grande quantité de sodium (sel) peut entraîner une rétention d’eau. Ce liquide supplémentaire peut augmenter votre tension artérielle. Cela met du stress sur votre cœur et vos reins.

Vérifiez les étiquettes des aliments pour le sodium. Les aliments emballés et transformés sont riches en sodium. Vous savez peut-être que les aliments comme la sauce soya, les viandes transformées, les craquelins et les croustilles contiennent beaucoup de sodium. Mais vous ne vous rendez peut-être pas compte de la quantité de sodium contenue dans des aliments comme le pain, les légumes en conserve, les soupes et le fromage. Recherchez des aliments sans sodium ou à faible teneur en sodium.

N’ajoutez pas de sel à vos aliments. Essayez différents assaisonnements, comme le jus de citron, la sauce au piment fort et les épices sans sel. Évitez les substituts de sel. Ils contiennent souvent des niveaux élevés de potassium.

Fluides.  Si vous avez du mal à vous débarrasser des liquides de votre corps, vous devez faire attention à la quantité que vous buvez. Trop de liquide peut exercer une pression supplémentaire sur vos reins.

Calories.  Vous devez absorber la bonne quantité de calories pour maintenir un poids santé et soutenir les fonctions de votre corps. Cela peut être difficile pour les personnes atteintes de maladie rénale chronique. Limiter la quantité de protéines, de produits laitiers, de sel et de certains nutriments dans votre alimentation réduit vos choix alimentaires. Les aliments que vous aviez l’habitude de manger ne sont peut-être plus des options saines pour vous. De plus, votre appétit peut être affecté par une maladie rénale chronique. Même s’il est bon de manger certains aliments que vous aimiez, ils peuvent ne pas avoir le même attrait.

Votre médecin de famille peut vous aider à établir un régime alimentaire qui favorise la santé de vos reins. Ceci est important car votre alimentation peut devoir être modifiée à mesure que votre maladie rénale et les médicaments que vous prenez changent. Votre médecin peut vous recommander de travailler avec un diététiste pour être sûr d’obtenir la bonne quantité de calories chaque jour.

Pour augmenter votre apport calorique, votre médecin ou votre diététiste peut vous suggérer d’ajouter des glucides simples ou des aliments à forte concentration en glucides. Les graisses peuvent être une bonne source de calories. Mais les graisses saturées augmentent votre risque de maladie cardiovasculaire. Évitez les aliments tels que les morceaux de viande gras, le beurre, les produits laitiers, les produits de boulangerie et les aliments frits. Ceux-ci contiennent souvent des graisses saturées. Choisissez plutôt des gras monoinsaturés ou polyinsaturés, comme l’huile d’olive ou l’huile de canola. Ces bonnes graisses sont meilleures pour votre santé cardiovasculaire.

Vous pouvez suivre l’impact de votre alimentation sur vos reins. Plusieurs tests sont disponibles pour vous aider. Les tests peuvent vous dire si votre alimentation réduit le stress sur vos reins.

Pour mesurer dans quelle mesure vos reins filtrent les déchets de votre sang, votre médecin peut estimer votre  débit de filtration glomérulaire  (DFGe). Ce test évalue la quantité de créatinine (un type de déchet) dans votre sang. Un eGFR en baisse indique que votre fonction rénale se détériore. D’autres modifications de votre alimentation ou de vos médicaments peuvent être nécessaires.

Un simple  test d’urine avec une bandelette réactive  peut révéler si vos reins perdent leur fonction. Ce test mesure l’albumine et d’autres déchets protéiques qui s’accumulent lorsque les reins ne fonctionnent pas bien.

Le  test d’albumine sérique est un test sanguin qui montre si vous consommez suffisamment de protéines et de calories. Si vous ne l’êtes pas, vous pourriez être à risque d’infections. Vous ne vous sentez peut-être pas bien dans l’ensemble.

Le  test d’apparence normalisée de l’azote protéique  (nPNA) mesure votre équilibre protéique pour déterminer si vous consommez suffisamment de protéines. Ce test implique un échantillon de sang et d’urine.

Le  test d’azote uréique sanguin (BUN) mesure le niveau d’urée dans le sang. L’urée est l’un des déchets qui reste lorsque votre corps décompose les protéines. Un niveau élevé de BUN peut indiquer que vous consommez trop de protéines.

Votre médecin peut également faire un examen physique. Il ou elle peut vous poser quelques questions pour identifier tout problème lié à votre alimentation. Ils voudront connaître tout changement dans votre poids ou dans votre graisse corporelle et vos muscles. Votre médecin peut également vous poser des questions sur la quantité de nourriture que vous mangez, ainsi que sur votre activité et votre niveau d’énergie.

Choses à considérer

Si vous êtes sous dialyse, vous devez quand même faire attention à ce que vous mangez. La dialyse peut filtrer votre sang très efficacement. Mais il ne peut pas éliminer tous les déchets que votre corps produit lorsqu’il traite les nutriments. Vous courez un risque accru d’augmentation des niveaux de déchets entre vos séances de dialyse.

Questions à poser à votre médecin

  • Pourquoi dois-je modifier mon alimentation ?
  • Quels changements dois-je apporter à mon alimentation ?
  • Dois-je consulter une diététicienne ?
  • Aurai-je besoin de réduire la quantité de protéines que je mange ?
  • Mon régime alimentaire changera-t-il lorsque je commencerai la dialyse ?

Ressources

Instituts nationaux de la santé, MedlinePlus : Régime alimentaire – Maladie rénale chronique

Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales : bien manger pour les maladies rénales chroniques

National Kidney Foundation : Brochures NKF, Nutrition

 


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