Infections des voies urinaires chez les jeunes enfants


Qu’est-ce qu’une infection urinaire ?

Une infection des voies urinaires (UTI) affecte les reins, la vessie et l’urètre. L’infection se produit lorsque des bactéries s’accumulent dans les voies urinaires lorsque les déchets ne sont pas éliminés ou que la vessie n’est pas vidée. Lorsque la vessie est impliquée dans l’infection, on parle de cystite. Si les reins sont touchés, il s’agit d’une affection plus grave appelée pyélonéphrite.

En général, les infections urinaires sont plus fréquentes chez les filles. Ils peuvent survenir plus souvent lorsque les enfants s’entraînent à la propreté. Les garçons qui n’ont pas été circoncis à l’âge d’un an sont également à risque d’infections urinaires. Les enfants qui ont un reflux vésico-urétéral (RVU) peuvent avoir des infections urinaires plus souvent. Le VUR est une condition dans laquelle l’urine peut refluer dans les voies urinaires. Le RVU est généralement présent à la naissance.

Chemin vers une meilleure santé

Plus tôt vous détectez une infection urinaire, plus le traitement peut commencer rapidement. Il est important de connaître les symptômes. Les symptômes courants des infections urinaires comprennent :

  • Sensation de brûlure ou douleur lorsque vous urinez
  • Sensation d’avoir besoin d’uriner plus souvent que d’habitude
  • Ressentir l’envie d’uriner mais ne pas pouvoir
  • Douleur d’estomac
  • Lombalgie

Votre enfant peut ne pas être en mesure de communiquer ces symptômes. Vous devez rechercher les signes d’avertissement suivants :

  • Urine trouble, foncée, malodorante ou sanglante
  • Fièvre ou frissons
  • Vomissement
  • Diarrhée
  • L’agitation
  • Manque d’appétit ou moins actif
  • Passer plus de couches que d’habitude
  • Mouiller les vêtements même s’ils sont propres

Contactez immédiatement votre médecin si vous pensez que votre enfant a une infection urinaire. Le médecin examinera les symptômes et procédera à un examen physique. Le médecin fera également un test d’urine (analyse d’urine) pour confirmer le diagnostic. Obtenir un échantillon d’urine peut être difficile chez les jeunes enfants. Il existe plusieurs façons pour un médecin de recueillir l’urine.

  • Culture d’urine sur échantillon cathétérisé : Le médecin insère un mince tube en plastique (cathéter) dans la vessie de l’enfant.
  • Collecte d’urine sous-pubienne : Le médecin insère une fine aiguille dans le bas de l’estomac de l’enfant dans sa vessie. Il s’agit généralement d’un dernier recours lorsque les autres méthodes ont échoué.
  • Sac de collecte d’urine : Le médecin place un sac en plastique sous le vagin ou le pénis de l’enfant pour recueillir l’urine. Cette méthode est la moins fiable.

Sur la base du résultat du test, le médecin peut effectuer d’autres tests pour exclure des conditions similaires aux infections urinaires ou en déterminer la cause.

Si votre enfant a des infections fréquentes, votre médecin de famille peut prescrire une échographie ou une cysto-urétrographie mictionnelle (VCUG) avant de vous référer à un spécialiste. Un VCUG permet à votre médecin d’évaluer la vessie et l’urètre de votre enfant à l’aide d’un produit de contraste et de radiographies.

Le traitement d’une infection urinaire dépend de la cause et de l’âge de votre enfant. Les nourrissons ont souvent besoin d’être soignés à l’hôpital. C’est parce qu’ils ont besoin d’antibiotiques par voie IV (intraveineuse) ou par cathéter. Les enfants plus âgés peuvent prendre des médicaments à la maison.

Choses à considérer

Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour aider à prévenir les infections urinaires chez les enfants.

  • Gardez les parties génitales de votre enfant propres. Cela aide à empêcher les bactéries de se former ou de se propager.
  • Demandez à votre enfant de boire beaucoup de liquides non sucrés, surtout de l’eau.
  • Apprenez à votre enfant à ne pas le tenir trop longtemps lorsqu’il doit aller aux toilettes. Une réserve d’urine dans la vessie peut entraîner la croissance de bactéries.
  • Apprenez à votre enfant à s’essuyer d’avant en arrière lorsqu’il va aux toilettes. Ceci est particulièrement important pour les filles.
  • N’habillez pas votre enfant avec des vêtements trop serrés.
  • Baignez toujours votre enfant après avoir nagé ou été actif.

Quand consulter un médecin

Appelez le médecin si les symptômes de votre enfant ne s’améliorent pas ou s’aggravent avec des médicaments. Si votre enfant a une infection urinaire plus d’une fois en 6 mois, le médecin voudra peut-être changer de traitement.

Questions à poser à votre médecin

  • Comment mon enfant a-t-il attrapé une infection urinaire?
  • Pendant combien de temps mon enfant devra-t-il prendre des antibiotiques?
  • Quel est le risque que mon enfant contracte plus d’infections urinaires à l’avenir ?
  • Le traitement varie-t-il si mon enfant a souvent des infections urinaires ?
  • Quelles sont les conditions liées aux infections urinaires ?

Ressources

Urology Care Foundation : Infections des voies urinaires chez les enfants


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