Cardioverter-Defibrillator: Un traitement pour l’arythmie


Un défibrillateur automatique (ICD) est un type d’implant médical. Il suit et traite un rythme cardiaque irrégulier (arythmie). Il envoie un courant électrique à travers votre cœur en cas de besoin. L’ICD est plus petit qu’un téléphone portable. Il comporte deux parties principales : un générateur d’impulsions et une sonde (fil). Le générateur d’impulsions surveille votre rythme cardiaque. C’est comme un petit ordinateur qui fonctionne sur batterie. La dérivation va du générateur d’impulsions à l’intérieur de votre cœur. Il envoie des signaux et des courants électriques entre votre cœur et le générateur d’impulsions. Certaines personnes ont besoin de plusieurs dérivations avec leur ICD.

Chemin vers un meilleur bien-être

Votre médecin peut recommander un DCI pour traiter votre rythme cardiaque irrégulier. Il existe de nombreux types d’arythmies. Le traitement dépend du type que vous avez. Un CIM est une forme de traitement. Vous pourriez avoir besoin d’un DAI si vous souffrez ou présentez un risque élevé d’arythmie ventriculaire potentiellement mortelle. Les exemples incluent la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire. Avoir déjà eu une crise cardiaque, une maladie cardiaque ou un arrêt cardiaque sont d’autres raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d’un DAI.

La tachycardie ventriculaire se produit lorsque les cavités inférieures de votre cœur (les ventricules) battent trop vite. Lorsque cela se produit, votre cœur a du mal à pomper le sang. En conséquence, votre corps et votre cerveau ne reçoivent pas assez de sang. C’est un danger de mort.

La fibrillation ventriculaire se produit lorsque les cavités inférieures de votre cœur (les ventricules) battent trop vite et de manière inégale. Le cœur palpite et peu ou pas de sang est pompé vers votre corps et votre cerveau. Quelqu’un qui a ce type d’arythmie risque de s’évanouir. Le traitement est nécessaire en quelques minutes afin de prévenir la mort.

Comment un DAI est-il implanté ?

Un médecin ou un chirurgien implante un DAI lors d’une intervention chirurgicale mineure. Le générateur d’impulsions est placé sous votre clavicule sur le côté gauche ou droit de votre poitrine, ou dans votre abdomen (région de l’estomac). Il peut se loger dans une « poche » sous la peau ou dans un muscle. Le médecin insère une extrémité de la sonde (fil) dans une veine qui va à votre cœur. Ils déplacent le fil dans la veine jusqu’à ce qu’il atteigne le cœur. L’autre extrémité du fil est attachée au générateur d’impulsions. Une fois implanté, le médecin programme et teste le DAI pour traiter votre problème de rythme cardiaque. Le processus nécessite une courte hospitalisation.

Comment fonctionne un ICD ?

Le travail de l’ICD est de reconnaître et d’arrêter rapidement les problèmes. Il le fait en gardant une trace de votre rythme cardiaque à tout moment. Si votre rythme cardiaque devient irrégulier, le DAI administre le traitement. Votre médecin peut programmer le DAI pour faire plusieurs choses.

  • Stimulation : pour les tachycardies ventriculaires légères, le DAI peut délivrer plusieurs signaux de stimulation à la suite. Ces signaux amènent votre cœur à retrouver un rythme normal.
  • Cardioversion : Ceci est utilisé si la stimulation ne fonctionne pas. La cardioversion envoie un léger choc à votre cœur pour arrêter le rythme cardiaque rapide.
  • Défibrillation : Pour la fibrillation ventriculaire, le DAI envoie un choc plus fort. Cela peut arrêter le rythme rapide et aider le rythme cardiaque à revenir à la normale.
  • Pacemaker : L’ICD peut détecter si votre cœur bat trop lentement. Il peut agir comme un stimulateur cardiaque et ramener votre fréquence cardiaque à la normale.

À quoi ressemble un traitement avec un DCI ?

Lorsque le DAI délivre une stimulation ou agit comme un stimulateur cardiaque, il se peut que vous ne ressentiez rien. C’est parce que peu d’énergie est utilisée. Certaines personnes se sentent flotter dans leur poitrine. Cependant, il n’y a pas de douleur ou d’inconfort. La cardioversion est plus forte. Cela peut ressembler à un coup dans la poitrine.

La défibrillation est la plus puissante. La plupart des gens disent que c’est comme si on leur donnait un coup de pied dans la poitrine. Cela arrive souvent d’un coup. Cela dure moins d’une seconde. Cela peut vous rendre bouleversé ou anxieux par la suite. Cependant, il est important de se rappeler que cela vous a probablement sauvé la vie.

Choses à considérer

Un DAI ne guérit pas une arythmie ou une maladie cardiaque. Il gère votre ou vos affections et aide à prévenir les arrêts cardiaques et la mort. En plus de l’ICD, votre médecin peut vous prescrire des médicaments. Suivez toutes les instructions et informez votre médecin des autres médicaments que vous prenez. Demandez à votre médecin une carte d’identité de portefeuille ICD. Il est important que vous le portiez en tout temps. Vous en aurez besoin lors de vos déplacements et en cas d’urgence.

Comment un CIM affectera-t-il mon style de vie ?

Après avoir obtenu un ICD, vous devrez limiter l’activité. Cela permet à votre corps de s’adapter et de guérir correctement. Vous pouvez lentement revenir à votre mode de vie habituel. Demandez à votre médecin quand vous pourrez à nouveau conduire une voiture en toute sécurité. Cela variera en fonction de votre état et des lois locales. Vous pouvez vous attendre à un retour à la normale après un mois.

Vous devez rester à l’écart des machines qui pourraient interférer avec votre ICD. Ne travaillez pas à proximité de champs magnétiques ou électriques puissants. L’ICD est sans danger autour de la plupart des outils électriques et appareils électriques domestiques, y compris les fours à micro-ondes. Cependant, assurez-vous que tous les éléments électriques sont correctement mis à la terre et en bon état. Votre médecin peut vous aider à comprendre ce qu’il faut éviter lorsque vous avez un DAI. Les machines, dispositifs ou procédures susceptibles de provoquer des interférences incluent :

  • Détecteurs de métaux de sécurité
  • Aimants
  • Équipement de production d’électricité
  • Certains outils électriques et appareils électroniques
  • Clôtures électriques et boîtes de transformateur
  • Matelas ou oreillers électroniques
  • Systèmes antivol
  • Téléphones portables
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Rayonnement thérapeutique
  • Électrolyse (épilation électrique)

Quand consulter un médecin

Votre médecin doit tester votre DAI lors de contrôles réguliers. Sa batterie de générateur peut durer de 5 à 7 ans. Il peut être remplacé en chirurgie ambulatoire.

L’obtention d’un DAI peut provoquer de nouvelles émotions ou une dépression. Parlez-en à votre famille et à un médecin si cela vous arrive. Le médecin peut recommander des conseils ou un groupe de soutien.

Questions à poser à votre médecin

  • Une fois que j’aurai un ICD, en aurai-je toujours besoin ?
  • Comment prendre soin de ma plaie après une chirurgie ICD?
  • Combien de temps après avoir obtenu un ICD puis-je reprendre mes activités normales ?
  • Puis-je conduire?
  • Puis-je avoir des relations sexuelles ?
  • Puis-je jouer à des jeux vidéo et utiliser des appareils électroniques ?
  • Est-ce que je saurai quand un choc arrive ?
  • Comment savoir si mon ICD fonctionne ou non ?

Ressources

National Institutes of Health, MedlinePlus : défibrillateur automatique implantable


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