Faire face à la douleur pendant l’accouchement


La douleur fait partie du processus de travail. Cela se produit à cause des choses que votre corps doit faire pour donner naissance à un bébé. Votre col se ramollit et s’ouvre. Votre utérus se contracte pour faire sortir le bébé. Votre canal de naissance et votre vagin s’étirent pour permettre au bébé de sortir. Tout le monde peut gérer un certain niveau de douleur. Mais tout le monde réagit à la douleur de différentes manières. Cela signifie que votre processus de travail sera différent de celui de quelqu’un d’autre.

Chemin vers une meilleure santé

La façon dont vous voulez gérer la douleur de l’accouchement est une décision importante. Vous travaillerez avec votre médecin obstétricien (OB) et éventuellement un médecin anesthésiste (douleur) pour élaborer un plan de prise en charge de votre douleur. Ils discuteront avec vous des options et vous fourniront des recommandations. Vous devriez créer un plan de douleur avec eux tôt afin d’être préparé et de savoir à quoi vous attendre. Si vous avez une grossesse à haut risque, cela jouera un rôle dans la façon dont votre douleur est gérée.

Vous pouvez choisir de traiter la douleur de l’accouchement de manière naturelle ou en utilisant des médicaments. La plupart des gens font un mélange des deux. Discutez avec votre médecin pour peser tous les facteurs de gestion de la douleur.

Manière naturelle

Si vous choisissez la voie naturelle, vous ne recevrez aucun analgésique. Vous continuerez à recevoir des soins médicaux, mais vous compterez sur des méthodes naturelles pour gérer votre douleur. Celles-ci incluent des techniques de respiration spéciales et d’autres approches. Vous voudrez peut-être prévoir des exceptions pour obtenir des médicaments si des problèmes surviennent. Ce n’est pas grave si votre plan initial pour un accouchement naturel change et que vous finissez par vouloir des analgésiques.

Les méthodes d’accouchement naturel comprennent:

  • Lamaze : C’est la méthode la plus connue et la plus pratiquée. Il est souvent enseigné dans les cours d’accouchement que vous suivez avant l’accouchement. Cela implique des moyens de détendre votre corps et votre esprit lorsque vous ressentez de la douleur. Ceux-ci incluent des exercices de respiration, des formes de distraction et des massages. Lamaze se fait avec le soutien d’un coach, qui peut être votre partenaire ou une autre personne. Cette technique peut être combinée avec des médicaments si vous le souhaitez.
  • Méthode Bradley : Cette approche se concentre sur une grossesse saine et active et sur le repos mental pendant le travail. Cette pratique ne croit qu’en l’accouchement naturel et ne peut pas être utilisée avec des médicaments. Il peut y avoir une exception pour les problèmes graves.
  • Waterbirth et HypnoBirth : Ce sont deux autres approches naturelles qui deviennent de plus en plus populaires. Certaines femmes considèrent l’eau comme un cadre relaxant et une entrée plus naturelle pour le bébé. Il existe peu de recherches sur la sécurité et la valeur de cette approche. HynpoBirth se concentre sur un état d’esprit où l’accouchement est indolore. Il vous apprend à vous détacher de la peur du travail et à avoir un accouchement calme.

D’autres choses naturelles que vous pouvez essayer de faire face à la douleur incluent :

  • Changer de poste
  • Faire une promenade
  • Massage
  • Yoga ou étirement
  • Utiliser un coussin chauffant ou une serviette froide
  • Prendre un bain ou une douche
  • Écouter de la musique
  • Méditation ou visualisation

Tout autre élément qui vous aide à vous détendre ou à vous distraire

Médecine

Il existe deux principaux types de médicaments contre la douleur que vous pouvez obtenir pendant le travail. Les anesthésiques aident à bloquer ou à prévenir la douleur. Les analgésiques aident à soulager la douleur. Quelle que soit la forme, il est probable que vous ressentiez encore des douleurs avant, pendant ou après l’accouchement. Tout le monde n’est pas admissible aux médicaments en fonction de son état de santé actuel.

Il existe trois types d’anesthésie que vous pouvez recevoir :

Anesthésie régionale : Ce type de traitement affecte une région de votre corps. Il peut être utilisé si vous avez un accouchement vaginal ou une césarienne. L’anesthésie régionale peut inclure :

  • Un bloc épidural est la forme de médecine la plus couramment utilisée aujourd’hui lors de l’accouchement. Le médicament est injecté dans le liquide céphalo-rachidien dans le bas du dos par un tube fin (cathéter). Il bloque les nerfs qui voyagent de votre colonne vertébrale à la moitié inférieure de votre corps sous le nombril. Le médecin libère la quantité désirée de médicament à travers la péridurale, qui engourdit principalement la zone touchée.
  • Un bloc rachidien est comme une péridurale, sauf que le médicament est injecté par une aiguille au lieu d’un cathéter. Les blocs rachidiens ne sont pas une pratique courante lors de l’accouchement.
  • Un bloc rachidien-péridural combiné (CSE) se produit lorsque vous obtenez à la fois un bloc rachidien et une péridurale.

Anesthésie locale : ce type de traitement engourdit des zones spécifiques, telles que l’utérus, le vagin ou l’abdomen. Il peut être utilisé si vous avez un accouchement vaginal ou une césarienne. Un exemple est un bloc pudendal, qui aide à engourdir la zone autour de votre vagin et de votre anus. Cette forme de médecine se fait juste avant l’accouchement.

Anesthésie générale : Ce type de traitement affecte les nerfs de tout votre corps. Vous n’aurez aucune douleur car cela vous endort. Il est principalement utilisé dans les césariennes d’urgence lorsqu’il y a un problème médical avec vous et/ou votre bébé.

Les analgésiques sont des opioïdes (narcotiques) qui aident à réduire la douleur. Ils peuvent être administrés localement ou régionalement par injection ou IV (intraveineuse). Ce médicament contre la douleur peut produire des effets secondaires, tels que fatigue, nausées ou étourdissements.

Choses à considérer

Bien que vous et votre médecin puissiez élaborer un plan, gardez à l’esprit que les plans peuvent changer en fonction du pré-travail et du travail. Les facteurs incluent la taille et la position de votre bébé, votre état physique et émotionnel et le processus de travail (s’il se déplace rapidement ou lentement). Cela dépend aussi si vous avez un accouchement vaginal ou une césarienne (césarienne). Une césarienne est une intervention chirurgicale pour retirer votre bébé par une ouverture dans votre utérus et votre abdomen. De plus, il est possible de recevoir plus d’une forme de médicament tout au long du processus de travail.

Le plan que vous élaborez avec votre médecin devrait vous donner une idée de ce à quoi vous attendre pendant le travail. Par exemple, de nombreux médicaments doivent commencer avant le travail actif ou la poussée. Vous devriez également avoir un plan de secours avec votre médecin en cas de problèmes. N’oubliez pas que les médicaments s’estompent avec le temps, alors parlez à votre médecin de la façon de traiter la douleur persistante si votre travail est long.

Tout médicament que vous prenez pendant l’accouchement ira également à votre bébé par le cordon ombilical. Certaines formes de gestion de la douleur peuvent avoir un effet négatif sur votre bébé. Assurez-vous de discuter à l’avance des avantages, des inconvénients et des effets de chaque type d’analgésique avec votre médecin.

Questions à poser à votre médecin

  • Quelle est la meilleure approche de gestion de la douleur pour ma situation ?
  • A quel stade de ma grossesse doit-on discuter des techniques de gestion de la douleur ?
  • Y a-t-il des exercices que je peux faire pendant la grossesse pour me préparer à la douleur pendant l’accouchement ?
  • À quel moment du travail ai-je besoin d’analgésiques, comme une péridurale ?
  • Y a-t-il un moment pendant le travail où il devient trop tard pour avoir des analgésiques ?
  • Quels sont les effets secondaires potentiels des médicaments pour mon bébé et moi ?
  • Pourrai-je bouger, sentir, manger ou boire si je reçois des médicaments ?

Ressources

Département américain de la santé et des services sociaux, Office on Women’s Health: Labor and Birth


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